症例
H・Kさんの例
45歳 女性（パート職・夫、子供2人の４人家族）
＜几帳面で真面目なタイプ＞
身長：160.0cm 体重：50.2kg 血圧：１２４／６８
TG：224 HDLーC：113mg/dl LDLーC：86mg/dl TーC232mg/dl
HbA1c：5.5％ γーGTP：137U/L AST：107U/L ALT：75U/L LD：318U/L
○聞き取り内容
・普段から食生活に気をつけている
・三食しっかり調理する
・外食は２週に１回程度
・飲酒は夕食を作りながら１本・食事中1本・入浴後１本
・肉より魚が好き（肉の脂は殆ど食さない）
・ナッツ類を毎日食べる
・果物をよく食べてしまう
・週に１度スポーツ（2時間）
・週に４回自転車通勤（3km程度）
・仕事は座位が多い
・喫煙なし
○食事記録
朝食：ご飯（軽く１杯） 納豆（１パック） 野菜和え物（小鉢１） 野菜焚き物（小鉢１）
のり（５枚）
昼食：麺類（半量） 魚と野菜の蒸し物 果物
夕食：ご飯（半善） 先付け（小鉢１） 主菜＋添え野菜（毎日変えている）
野菜料理（２品） デザート（果物など）
間食：夕方（柿の種 カシューナッツ おかき フルーツ）
お酒：ビール（350ml×2‾3缶/毎日）多いときは4缶
○食事調査・生活リズムの自己チェック
・飲酒量が多いと思う
・台所に居るとついつい飲んでしまう
・果物・ナッツの量が多いと思う
[目標設定]
1.まずは一週間禁酒してみます
2.採血の結果をみてみたいと思う
[目標追加]
間食を変える→キュウリのハム巻き スライスチーズの海苔巻きなどへ
体重表を毎日つける
１ヶ月後の採血結果
TG：１３１ HDLーC：７１mg/dl LDLーC：１１４mg/dl TーC２０２mg/dl
HbA1c：5.5％ γーGT：４７U/L AST：２７U/L ALT：２９U/L LD：318U/L
＜管理栄養士より＞ γーGTの正常値は４５以下であるので、結果は４７U/Lとわずかに高いですが、おそらく脂肪肝による数値と考えられます。禁酒を継続することで近いうちに改善されるでしょう。これ以外の数値は正常値に改善されました。TG（中性脂肪）の数値や、HDL・LDLのバランスも改善されすばらしい結果が出たと思います。これからも、無理なく継続出来るようにフォローさせていただきます。
＜ご本人の感想＞ 本数や飲酒回数を減らすという方法も選択肢にあったのですが、管理栄養士さんのアドバイスもあり、とりあえず１週間だけでも禁酒して、効果があるか試してみようということになり、実践してみました。結果は、驚くほどに良い数値になっていて驚きました。
２週間目も次の採血が楽しみになって禁酒を続けられました。３週目からは飲酒しない分、間食が少し多くなってしまい体重増加がありましたが、体重を毎日測定する事に決めてコントロールしてみることにしました。
一ヶ月があっという間でした。禁酒はまだ続けています。体調も良くなり、ビール代も不要でゴミ出しも楽になりました。良いことばかりです。
これからもメールなどで連絡をしますのでよろしくお願いします。
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